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    深圳三院院長盧洪洲:甲流抗病毒用藥應盡早

    2023年03月31日 18:42   21世紀經濟報道 21財經APP   魏笑
    盧洪洲表示,除了退熱等對癥治療外,抗甲流病毒藥的使用宜早。甲流的治療主要包括對癥治療、抗病毒治療、并發癥治療。

    21世紀經濟報道記者 魏笑 深圳報道 近期,我國多地進入季節性流感高發期。

    3月20日,中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕公開表示,此次流感3月中旬已經進入高峰期,目前整體仍處于高位。

    甲流與普通感冒有何不同?據悉,兩者在致病病毒類型、臨床癥狀、傳染性等方面均有不同,癥狀輕者可以自愈,重者需要特別關注。

    甲流即甲型流感,是由流感病毒引起的。流感病毒有甲乙丙丁4種類型,其中甲型(主要為H1N1和H3N2亞型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒在人群中傳播更為廣泛。甲型H1N1流感的潛伏期,較流感、禽流感潛伏期更長,一般為1~7天。

    甲流的主要傳播途徑為飛沫經呼吸道傳播,也會通過直接或間接接觸呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品傳播。甲流主要感染人群是兒童,無明顯性別差異,感染后短時間內會獲得同病毒的免疫力,但易反復發作。

    深圳市疫情防控公共衛生專家組組長、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲向記者表示,目前甲流在全國不少地方散發流行。流感起病急,雖然大多為自限性,但部分患者可出現并發癥或基礎疾病加重發展成重癥病例。重癥流感主要發生在老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群,也可發生在一般人群。

    盧洪洲表示,除了退熱等對癥治療外,抗甲流病毒藥的使用宜早。甲流的治療主要包括對癥治療、抗病毒治療、并發癥治療。

    對癥治療主要是針對發熱患者予退熱治療,針對咳嗽患者予祛痰止咳,以及根據缺氧程度予氧療等。并發癥治療主要是針對并發喉炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等進行治療。

    抗病毒治療方面,目前常用的抗病毒藥物包括:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋,以及阿比多爾、瑪巴洛沙韋等。

    其中最常用的為奧司他韋,其抗病毒機理為抑制病毒從被感染細胞中釋放,從而減少甲型或乙型流感病毒的播散;即假如流感病毒已感染幾天,病毒已在人體內進行無數次復制,這時才用奧司他韋,就不如早期使用的效果好,通常要求在發病48小時內使用;因此,甲流用抗病毒藥宜早。當然,發病超過48小時,使用抗病毒藥也有效果,依然可以獲益。

    如何預防?盧洪洲強調,預防甲流的措施,與預防其他病毒感染性疾病是一致的,主要包括戴口罩、勤洗手、做好通風,減少人員聚集,以及接種疫苗等。對于特殊人群,如年老體弱者、患慢性疾病者、醫務人員、6個月~3歲的兒童,建議每年接種一次流感疫苗,能起到預防流感病毒感染的作用。

    盧洪洲表示,深圳市三院及早做好防治甲流預案,及早安排相關專業門診以及備好充足的藥物。如最新的抗流感病毒藥瑪巴洛沙韋,為RNA聚合酶抑制劑,醫院根據實際情況,及早引進。因其與奧司他韋的抗病毒藥理不完全相同,可根據患者的實際情況,應對不同的病情需要。

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